Associazione tra pH del cordone ombelicale ed esiti perinatali e a lungo termine
È stata valutata l'associazione tra il pH del cordone ombelicale alla nascita e gli esiti a lungo termine.
Nell'analisi sono stati inclusi gli studi di coorte e caso-controllo nei quali il pH del cordone ombelicale alla nascita veniva comparato con qualsiasi esito neonatale o a lungo termine.
Sono stati identificati 51 articoli per un totale di 481.753 bambini.
Gli studi presentavano differenze nel disegno sperimentale, nella qualità, nella definizione degli esiti e nei risultati.
La meta-analisi condotta entro gruppi predefiniti ha mostrato che un basso pH arterioso ombelicale è significativamente associato a mortalità neonatale ( odds ratio, OR=16.9 ), encefalopatia ipossico-ischemica ( OR=13.8 ), emorragia intraventricolare o leucomalacia periventricolare ( OR=2.9 ) e paralisi cerebrale ( OR=2.3 ).
In conclusione, un basso pH arterioso ombelicale ha mostrato un'associazione forte, consistente e temporale con esiti neonatali clinicamente importanti biologicamente plausibili.
Questi dati possono essere utilizzati per la gestione clinica e possono giustificare l'uso del pH arterioso ombelicale come un’importante misura di esito accanto a morbilità e mortalità neonatale negli studi ostetrici. ( Xagena2010 )
Malin GL et al, BMJ 2010; 340: c1471
Gyne2010
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